Definición y características clínicas
La angina de Ludwig constituye una celulitis grave de origen odontogénico que afecta los espacios sublingual, submandibular y submental, caracterizada por una infección polimicrobiana con formación de absceso. La inflamación masiva desplaza la lengua superior y posteriormente, generando obstrucción mecánica de la vía aérea en el 33-45% de los casos según series clínicas. Las manifestaciones cardinales incluyen:
- Triada clásica: Trismus (75% de pacientes), disfagia/odinofagia (90%), y edema en "empanada" del piso bucal
- Síntomas avanzados: Estridor (25%), disfonía, sialorrea y posición de "olifaunte" (cabeza inclinada hacia adelante)
- Signos sistémicos: Fiebre >38.5°C (85%), taquicardia y leucocitosis >12,000/mm³