Definición y Fisiopatología
El síndrome de aspiración de meconio (SAM) es una condición neonatal grave resultante de la inhalación de meconio hacia el tracto respiratorio, ya sea en el período intrauterino o durante el parto. Este fenómeno desencadena una cascada fisiopatológica que incluye:
- Obstrucción mecánica: Las partículas de meconio obstruyen las vías aéreas distales, generando atelectasia y atrapamiento aéreo.
- Inflamación química: Los componentes biliares y enzimáticos del meconio inducen una respuesta inflamatoria local, con liberación de citocinas proinflamatorias (IL-6, IL-8, TNF-α).
- Hipertensión pulmonar persistente neonatal (HPPN): La vasoconstricción pulmonar secundaria a hipoxia e inflamación aumenta la resistencia vascular pulmonar, desviando el flujo sanguíneo a través del ductus arterioso persistente.