La conjuntivitis alérgica es un trastorno inflamatorio recurrente de la superficie ocular, mediado por una respuesta de hipersensibilidad tipo I (IgE-dependiente), aunque en algunos casos pueden coexistir otros mecanismos inmunológicos. Cuando se asocia con síntomas nasales, se denomina rinoconjuntivitis alérgica, afectando aproximadamente al 15-20% de la población general en países industrializados.
El proceso inflamatorio se desencadena por la degranulación de mastocitos conjuntivales tras la exposición a alérgenos (p. ej., pólenes, ácaros, epitelio animal). Esto libera histamina, leucotrienos y otras citocinas proinflamatorias, causando vasodilatación, aumento de la permeabilidad vascular y reclutamiento de eosinófilos. En formas crónicas (como la conjuntivitis vernal), se observa infiltración linfocítica e hipertrofia papilar en la conjuntiva tarsal ("aspecto adoquinado").
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