Introducción
El estreñimiento funcional, también denominado idiopático, carece de una definición universalmente aceptada. Para su diagnóstico, es imperativo excluir patologías orgánicas subyacentes, como anomalías anatómicas o fisiológicas del tracto digestivo. Los criterios Roma IV constituyen la base diagnóstica, permitiendo identificar casos sin necesidad de pruebas invasivas cuando no existen signos de alarma.
Criterios Diagnósticos (Roma IV)
Para confirmar el diagnóstico, deben cumplirse al menos dos de los siguientes criterios, presentes mínimo una vez por semana durante un mes:
- Frecuencia defecatoria ≤2 deposiciones/semana.
- Antecedentes de retención fecal voluntaria (posturas retentivas).
- Heces duras o dolor durante la defecación.
- Presencia de masa fecal palpable en recto o abdomen.
- Episodios de incontinencia fecal ≥1/semana.
- Heces de gran volumen que obstruyen el inodoro.