Introducción
La clasificación de Gustilo-Anderson es el sistema estándar para evaluar la gravedad de las fracturas expuestas, basado en el tamaño de la herida, el grado de contaminación y el daño a los tejidos blandos. Esta tipificación guía el tratamiento y pronóstico.
Tipo I
- Características:
- Herida punctiforme (<1 cm) con mínima contusión tisular.
- Traumatismo de baja energía (ej.: caída simple).
- Tejido óseo visible pero sin exposición masiva.
- Tratamiento:
- Cefalosporina de primera generación (ej.: cefazolina 1-2 g cada 8 h).
- Irrigación quirúrgica y cierre primario.
Tipo II
- Características:
- Herida >1 cm con moderada contaminación.
- Daño tisular moderado sin pérdida significativa de cobertura cutánea.
- Traumatismo de energía intermedia (ej.: accidente vehicular a baja velocidad).
- Tratamiento:
- Cefalosporina de primera generación + desbridamiento agresivo.
- Fijación interna o externa según estabilidad ósea.
Tipo IIIA
- Características:
- Herida extensa (>10 cm) con pérdida de tejido blando pero con cobertura muscular preservada.