Definición y Contexto Epidemiológico
La distocia de hombros es una emergencia obstétrica caracterizada por la dificultad en la expulsión de los hombros fetales tras la salida de la cabeza, ocurriendo en aproximadamente 0.2-3% de los partos vaginales. Su incidencia aumenta en fetos macrosómicos (>4000 g), donde alcanza hasta el 5-9%. Factores de riesgo adicionales incluyen diabetes gestacional, obesidad materna (IMC >30), parto instrumental (fórceps/ventosa) y antecedentes de distocia en partos previos.