La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) afecta aproximadamente al 9.3% de la población mundial, con una prevalencia creciente asociada a factores como obesidad y sedentarismo. En México, la prevalencia supera el 15% en adultos, siendo una de las principales causas de morbimortalidad por complicaciones cardiovasculares y renales.
Clasificación de Hipoglucemiantes Orales
Biguanidas (Metformina)
Mecanismo de Acción:
Inhibición de la gluconeogénesis hepática mediante la activación de la enzima AMPK.
Mejora la captación de glucosa en tejidos periféricos (músculo esquelético y adipocitos) al aumentar la sensibilidad a la insulina.
Reacciones Adversas:
Gastrointestinales: diarrea (20-30% de los casos), náuseas, dolor abdominal.
Deficiencia de vitamina B12 (12-30% de pacientes con uso prolongado).
Acidosis láctica (rara pero grave, especialmente en insuficiencia renal).
Contraindicaciones:
TFG < 30 mL/min (riesgo de acumulación).
Ajuste de dosis al 50% si TFG 30-45 mL/min.
Contraindicada en acidosis metabólica, hipoxia o deshidratación severa.