Carbunco (Ántrax)
El carbunco representa una infección bacteriana profunda que afecta múltiples unidades pilosebáceas adyacentes, constituyendo una forma coalescente de forunculosis. Su patogenia implica la invasión estafilocócica (principalmente Staphylococcus aureus) con posterior necrosis tisular y formación de cavidades purulentas interconectadas.
Factores de riesgo ampliados:
- Hiperhidrosis regional (incidencia del 23% en estudios poblacionales)
- Uso prolongado de indumentaria oclusiva (aumenta riesgo 3.5x en zonas inguinales/glúteas)
- Diabetes mellitus (prevalencia del 18% en pacientes con recurrencia)
- Obesidad (IMC >30 asociado a mayor severidad)
Manifestaciones clínicas detalladas:
- Fase inicial: Nódulo indurado eritematovioláceo (2-5 cm) con dolor pulsátil
- Fase de supuración: Drenaje espontáneo de exudado tricromático (pus, tejido necrótico, sangre)
- Sintomatología sistémica:
- Fiebre (38.5-40°C) en el 82% de casos
- Linfadenopatía regional dolorosa
- Leucocitosis >12,000 células/mm³
Complicaciones:
- Bacteriemia (12-15% de casos no tratados)
- Celulitis diseminada
- Formación de abscesos satélites
- Cicatrización hipertrófica