Las infecciones odontogénicas son procesos infecciosos que se originan en las estructuras dentales y periodontales, incluyendo caries dental, pulpitis, abscesos periapicales, gingivitis, periodontitis y pericoronitis. Estas afecciones representan una de las principales causas de consulta odontológica a nivel global, con una prevalencia estimada del 35-50% en poblaciones adultas.
El proceso infeccioso inicia con la disrupción del equilibrio microbiano oral, favorecida por la acumulación de placa dentobacteriana. Los microorganismos involucrados son predominantemente polimicrobianos (5-8 especies por caso), con predominio de:
La respuesta inflamatoria local desencadena destrucción tisular mediante la liberación de metaloproteasas (MMP-8, MMP-9) y citocinas proinflamatorias (IL-1β, TNF-α). En casos avanzados, puede ocurrir diseminación hematógena, con riesgo de endocarditis infecciosa (1.5-2% de los casos no tratados).
| Situación Clínica | Fármaco de Elección | Alternativas |
|---|---|---|
| Infecciones leves | Amoxicilina/Ácido clavulánico 875/125 mg c/12h | Azitromicina 500 mg/día |
| Alergia a β-lactámicos | Clindamicina 300 mg c/6h | Moxifloxacino 400 mg/día |
| Infecciones severas | Piperacilina/Tazobactam 4.5 g c/8h IV | Meropenem 1 g c/8h IV |
Este protocolo sigue los estándares establecidos en la NOM-013-SSA2-2015 para el manejo de infecciones odontogénicas en atención primaria.