Insuficiencia Ovárica Primaria

La insuficiencia ovárica primaria (IOP) es un trastorno endocrinológico crónico caracterizado por la pérdida prematura de la función ovárica en mujeres menores de 40 años. Se manifiesta con amenorrea persistente (≥4 meses), elevación de la hormona folículo-estimulante (FSH) en rangos menopáusicos (>25 mU/mL) y deficiencia estrogénica. Este cuadro clínico sustituye términos obsoletos como "menopausia prematura" o "falla ovárica precoz", enfatizando su naturaleza funcional y potencialmente reversible en algunos casos.

La IOP afecta aproximadamente al 1% de las mujeres menores de 40 años y al 0.1% antes de los 30 años. Estudios poblacionales reportan una incidencia anual de 10-28 casos por 100,000 mujeres. Las manifestaciones clínicas varían desde asintomáticas (en casos de preservación parcial de la función ovárica) hasta cuadros complejos con:

• Amenorrea secundaria (90% de los casos)
• Infertilidad (principal motivo de consulta en el 70% de pacientes)
• Síntomas neurovegetativos: sofocos, sudoración nocturna, trastornos del sueño (60-80%)
• Alteraciones psicológicas: ansiedad (40%), depresión reactiva (25%), distrés por pérdida de fertilidad
• Disfunción sexual: sequedad vaginal, dispareunia (50%)