Mecanismo de acción fisiopatológico
El MELA ejerce su efecto anticonceptivo mediante la supresión temporal de la ovulación, secundaria a la inhibición de la secreción pulsátil de hormona luteinizante (LH). Este fenómeno se produce por la estimulación mecánica del pezón durante la succión, que suprime la liberación de gonadotropinas hipofisarias. La prolactina elevada durante la lactancia inhibe el eje hipotálamo-hipófisis-ovario, manteniendo un estado de anovulación. Estudios demuestran que este efecto es más pronunciado en mujeres con lactancia exclusiva y frecuente (≥8-12 tomas/día), donde los niveles de estrógenos permanecen en rangos similares a los de la fase folicular temprana.