Lupus Eritematoso Sistémico en Adultos

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica caracterizada por una respuesta inmunitaria desregulada que genera autoanticuerpos contra componentes celulares, provocando inflamación multisistémica. La patogénesis involucra:

• Factores genéticos: Polimorfismos en genes asociados al sistema HLA (DR2, DR3, B8) y alteraciones en vías de apoptosis (como deficiencia de C1q).
• Ambientales: Exposición a luz ultravioleta (induce apoptosis celular y liberación de autoantígenos), infecciones por virus de Epstein-Barr (mimetismo molecular) y fármacos (ej. procainamida).
• Hormonales: Predominio en mujeres en edad reproductiva, relacionado con efectos inmunomoduladores de los estrógenos.

• Prevalencia: 20–150 casos por 100,000 habitantes, con mayor incidencia en afrodescendientes e hispanos.
• Distribución por sexo: Proporción 15:1 (mujeres:hombres), especialmente entre los 15–40 años.
• Supervivencia: 85% a 10 años, reducida al 76% en presencia de nefritis lúpica (principal causa de mortalidad).
• Complicaciones: 60% desarrolla nefritis lúpica en los primeros 5 años; 30–50% presenta afectación neuropsiquiátrica (convulsiones, accidentes cerebrovasculares).