Ojo Rojo

El ojo rojo constituye una manifestación frecuente en la práctica clínica, caracterizada por eritema conjuntival secundario a vasodilatación. Los pacientes suelen presentar:

• Dolor ocular de intensidad variable (leve en queratitis superficial vs. intenso en glaucoma agudo)
• Alteraciones en la agudeza visual (desde mínima reducción hasta pérdida severa)
• Fotofobia y epífora en procesos inflamatorios corneales
• Sensación de cuerpo extraño en patologías de superficie ocular

1. Glaucoma Agudo de Ángulo Cerrado

• Mecanismo fisiopatológico: Obstrucción del flujo acuoso por cierre angular, con elevación abrupta de la PIO (>30 mmHg)
• Hallazgos clave:
  • Midriasis arreactiva (pupila >6 mm)
  • Edema corneal con halo glaucomatoso
  • Inyección ciliar predominante (perilimbica)
• Datos epidemiológicos: Representa el 10-15% de los glaucomas primarios, con incidencia de 1:1000 en >40 años
• Complicaciones: Atrofia óptica irreversible si no se trata en <48 horas

2. Queratitis Infecciosa

• Variantes etiológicas:
  • Bacteriana (Pseudomonas, S. aureus)
  • Viral (HSV-1 en 70% de casos recurrentes)
  • Fúngica (en usuarios de lentes de contacto)
• Signos característicos:
  • Úlcera corneal con bordes necróticos
  • Infiltrado estromal blanquecino
  • Reacción en cámara anterior (hipopión en 25% de casos)
• Factores de riesgo: Trauma corneal, xeroftalmia, inmunosupresión

3. Uveítis Anterior

• Clasificación:
  • No granulomatosa (85% de casos)
  • Granulomatosa (sarcoidosis, tuberculosis)
• Triada diagnóstica:
  • Tyndall celular (>+1)
  • Precipitados queráticos (finos o en grasa de carnero)
  • Sinequias posteriores en casos crónicos
• Poblaciones vulnerables: Pacientes HLA-B27+ con espondiloartropatías