La osteomielitis es un proceso infeccioso-inflamatorio que afecta el tejido óseo, caracterizado por la invasión bacteriana piógena. Suele originarse a partir de un foco séptico distante, diseminándose por vía hematógena. Esta condición se manifiesta clínicamente con fiebre, dolor intenso en la articulación afectada, edema localizado y limitación funcional del área comprometida.
El mecanismo fisiopatológico implica la colonización bacteriana del hueso, desencadenando una respuesta inflamatoria aguda. Las bacterias forman microabscesos dentro de la médula ósea, provocando isquemia y necrosis ósea por aumento de la presión intraósea. En etapas avanzadas, se observa formación de secuestros óseos (fragmentos de hueso necrótico) y involucro (tejido de granulación circundante). La infección puede extenderse al periostio, generando periostitis reactiva.
| Población | Patógeno Principal | Otros Patógenos Relevantes |
|---|---|---|
| Niños <5 años | Staphylococcus aureus | Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes |
| Adultos | S. aureus (70%) | Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa |
| Anemia falciforme | Salmonella spp. | S. aureus |
| Inmunodeprimidos | Mycobacterium tuberculosis | Hongos (Candida, Aspergillus) |