Introducción
El pie diabético constituye una complicación crónica de la diabetes mellitus caracterizada por alteraciones estructurales y funcionales en el pie. Estas modificaciones resultan de la hiperglucemia sostenida, que induce daño microvascular (angiopatía) y neuropático (polineuropatía distal simétrica), predisponiendo a ulceraciones ante traumatismos mínimos. La tríada patogénica incluye:
- Neuropatía sensitivo-motora: Pérdida de protección dolorosa y alteraciones biomecánicas.
- Enfermedad arterial periférica: Isquemia tisular por ateroesclerosis acelerada.
- Inmunosupresión local: Disminución de la respuesta inflamatoria y reparativa.
Mecanismos moleculares
La hiperglucemia crónica activa vías metabólicas como la formación de productos finales de glicación avanzada (AGEs), estrés oxidativo y disfunción endotelial, perpetuando el daño tisular.