El shock neurogénico es una variante infrecuente de shock distributivo, caracterizado por hipotensión sistémica secundaria a la pérdida del tono vasomotor y la interrupción de la inervación simpática cardíaca. Esta condición resulta en una disminución crítica del gasto cardíaco y de la resistencia vascular periférica, comprometiendo la perfusión tisular.
La disfunción autonómica ocurre predominantemente por lesiones medulares a nivel cervical o torácico alto (T6 o superior), donde se interrumpen las vías simpáticas descendentes. Esto conduce a:
Representa aproximadamente el 7-10% de los casos de shock en trauma medular, con mayor incidencia en varones jóvenes (70% de los casos) debido a traumatismos por accidentes vehiculares o deportivos. La mortalidad alcanza el 15-20% en ausencia de intervención temprana.