El síndrome de Goodpasture es una entidad clínica perteneciente al espectro de los síndromes pulmonar-renales, caracterizada por una respuesta autoinmune dirigida contra componentes estructurales de las membranas basales glomerulares y alveolares. También denominado enfermedad anti-membrana basal glomerular (anti-MBG), se distingue por su rápida progresión y potencial letal si no se interviene tempranamente.
La patogénesis implica una reacción de hipersensibilidad tipo II, mediada por autoanticuerpos (principalmente IgG1 e IgG3) que reconocen epitopes en la cadena alfa-3 del colágeno tipo IV, un componente crítico de las membranas basales. Estos anticuerpos se unen a sus antígenos diana en los capilares renales y pulmonares, activando el sistema del complemento (vía clásica) y reclutando células inflamatorias, lo que genera:
La supervivencia a 1 año alcanza el 80–90% con tratamiento precoz, pero la recuperación de la función renal es limitada si la creatinina inicial supera 6 mg/dL.