El síndrome metabólico, también denominado síndrome de resistencia a la insulina o síndrome X, constituye una constelación de trastornos fisiológicos interrelacionados que incrementan significativamente el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica y diabetes mellitus tipo 2. Esta entidad clínica se caracteriza por una disfunción metabólica sistémica, donde la resistencia a la insulina actúa como eje fisiopatológico central.
En México, la prevalencia del síndrome metabólico alcanza aproximadamente el 40% en adultos mayores de 20 años, con una distribución similar entre géneros. Las poblaciones indígenas muestran tasas particularmente elevadas (hasta 50%), atribuible a factores genéticos y transición nutricional. El síndrome de ovario poliquístico (SOP) presenta una asociación significativa, con 40-60% de las pacientes afectadas desarrollando resistencia insulínica. Otras condiciones asociadas incluyen:
El diagnóstico se establece mediante los criterios modificados del ATP III, requiriendo la presencia de ≥3 de los siguientes componentes:
La resistencia a la insulina desencadena una cascada de eventos metabólicos:
El adipocito visceral hipertrófico libera ácidos grasos libres (FFA) en exceso, provocando:
El síndrome metabólico no tratado conlleva:
El seguimiento debe incluir evaluaciones trimestrales de: