Anorexia Nerviosa
La anorexia nerviosa es un trastorno psiquiátrico grave caracterizado por una distorsión de la imagen corporal, rechazo patológico a mantener un peso mínimo saludable y miedo intenso a ganar peso. Se clasifica en dos subtipos:
- Tipo restrictivo: El paciente limita severamente la ingesta calórica sin recurrir a conductas purgativas. Ejemplo: restricción extrema de alimentos con alto contenido energético.
- Tipo compulsivo-purgativo: Además de la restricción, el paciente presenta episodios de atracones seguidos de conductas compensatorias (vómito autoinducido, uso de laxantes, diuréticos o enemas).
Mecanismos fisiopatológicos:
- Alteraciones neuroendocrinas (disfunción del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal).
- Reducción de leptina por déficit nutricional, exacerbando la resistencia a la realimentación.
- Atrofia cerebral reversible en casos de desnutrición prolongada.
Epidemiología y Factores de Riesgo
- Incidencia: 8.3 casos por 100,000 habitantes (anorexia) vs. 11.5 (bulimia).
- Mortalidad: Hasta 33% a los 12 años del diagnóstico, principalmente por complicaciones cardiovasculares o suicidio.
- Poblaciones vulnerables:
- Niñas de 9–12 años (50% reportan insatisfacción corporal).
- Adolescentes con menarca temprana (riesgo 2.5 veces mayor).
- Historia familiar de obesidad o trastornos alimentarios.