Composición y Tipos de Cálculos Renales
La urolitiasis se caracteriza por la formación de agregados cristalinos en el tracto urinario debido a la sobresaturación de solutos. Los principales tipos incluyen:
- Cálculos de oxalato de calcio (65%): Asociados a hipercalciuria, hiperoxaluria o hipocitraturia. Son radiopacos y se forman en orina ácida (pH <6.0).
- Fosfato de calcio (15%): Relacionados con pH urinario alcalino (>7.0) y condiciones como hiperparatiroidismo o acidosis tubular renal.
- Estruvita (10-15%): Compuestos por fosfato amónico-magnésico, secundarios a infecciones por bacterias productoras de ureasa (Proteus, Klebsiella). Radiolúcidos en radiografía simple pero visibles en TC.
- Ácido úrico (5-10%): Asociados a pH urinario <5.5, gota o síndromes mieloproliferativos. Radiolúcidos.
- Cistina (1-3%): Causados por defectos genéticos en el transporte tubular (cistinuria). Presentan pobre radiopacidad.