La valoración geriátrica integral (VGI) es un proceso multidimensional que evalúa aspectos biológicos, psicológicos, sociales y funcionales en adultos mayores. Su objetivo es identificar problemas clínicos, priorizar intervenciones y optimizar el manejo terapéutico para mejorar la calidad de vida y reducir complicaciones.
La incontinencia urinaria (IU) afecta aproximadamente al 30-50% de las mujeres mayores de 65 años y al 15-30% de los hombres en el mismo grupo etario. Su prevalencia aumenta en entornos institucionalizados, alcanzando hasta el 70%.
Factores de riesgo ampliados:
Manifestaciones clínicas:
Complicaciones:
Diagnóstico:
La desnutrición en adultos mayores oscila entre el 5-10% en comunidad y hasta el 50% en hospitalizados. El Mini Nutritional Assessment (MNA) es el estándar, con sensibilidad del 96% para detectar riesgo nutricional.
Factores contribuyentes:
Consecuencias:
La funcionalidad se mide mediante escalas validadas:
Implicaciones clínicas:
La escala de Lawton & Brody (8 ítems) valora tareas complejas como manejo de finanzas o uso de transporte. Una puntuación <4 predice mortalidad a 5 años con OR 2.1.
Afecta al 10% de mayores de 65 años y al 50% de mayores de 85. El Mini-Mental State Examination (MMSE) tiene sensibilidad del 85% para demencia.
Manifestaciones:
Presente en el 15-20% de ancianos, con subtipos atípicos (quejas somáticas predominantes). La Geriatric Depression Scale (GDS-15) es el gold standard (sensibilidad 92%).
Factores de riesgo:
Ocurre en el 30% de hospitalizados mayores. El Confusion Assessment Method (CAM) identifica subtipos:
El 80% de ancianos reporta insomnio o fragmentación del sueño.
Consecuencias:
Manejo:
La polifarmacia (≥5 fármacos) afecta al 40% de ancianos y eleva un 30% el riesgo de interacciones.
Herramientas:
El 20% de mayores de 75 años tiene discapacidad visual severa. Causas principales:
La presbiacusia afecta al 40% de mayores de 75. La prueba del susurro tiene sensibilidad del 80% para hipoacusia.
La escala de Zarit mide sobrecarga del cuidador, asociada a mayor riesgo de institucionalización (RR 1.8).
Poblaciones vulnerables:
Este documento integra los componentes esenciales para una valoración geriátrica exhaustiva, adaptada a las necesidades clínicas y funcionales del adulto mayor.